Gemeinde Bötzingen

Mängelmeldung (abgestimmt auf MS-Word2002)	
	
(   )	Straße/Gehweg beschädigt / verschmutzt	
(   )	Straßenlampe geht nicht / beschädigt	
(   )	Spielplatz verschmutzt / Spielgerät beschädigt	
(   )	Verkehrsschild beschädigt / verschmutzt	
(   )	Glascontainer voll / verschmutzt / defekt	
(   )	Grünanlage verschmutzt	
(   )	Straßenentwässerungssammler verstopft (Gulli)	
(   )	Kanaldeckel klappert	
(   )	Sträucher / Bäume sollten zurück geschnitten werden	
(   )	Gewässer / Abflusshindernis / Verschmutzung	
	
Sonstiges oder Verbesserungsvorschläge:		

Wo festgestellt (Straße, Hausnummer)?		
		
Wann festgestellt (Datum)?		
		
Name:		
Anschrift:		
Telefon:		FAX:		e-mail:		
Datum und Unterschrift:		
		
Das Formular ist abgestimmt auf MS-Word2002. Das ausgefüllte Formular können Sie auf Ihrer lokalen Festplatte unter Verwendung eines eigenen Dateinamen abspeichern. Sie haben dann die Möglichkeit die Datei per e-Mail an uns zu versenden. Unsere e-Mail-Adresse lautet: gemeinde@boetzingen.de